Hernie discale L5/S1

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remy gdk
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Messagepar remy gdk » sam. 11 mai 2013 11:59

La brasse et le papillon ne sont pas bon pour les lombaires , c'est ce qui explique les lombalgies de certains nageurs olympiques.
De plus, il ne faut pas confondre natation à très haut niveau et natation à visée réeducative.

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freerider49
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Messagepar freerider49 » sam. 11 mai 2013 15:20

ça tombe bien, je suis nul en papillon :lol:
donc crawl et nage sur le dos conseillées

crackynuts
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Messagepar crackynuts » sam. 11 mai 2013 18:54

En fait tout dépend de ce à quoi l on s addresse.

Je prend l exemple d un sujet opéré d une hernie discale. Le protocole pendent les 4a8 premières semaines est de faire une rééducation très douce avec surtout un apretissage d une ergonomie correcte pour éviter les récidives (1-3%). Après cette période on peut considérer que l annulus est à peu près cictrisé même si cette cicatrisation évolue encore pendant 1 mois au moins.le geste chirurgical parut aussi varier ce delais( discectomie complémentaire ou pas).
Le travail à cette phase est de renforcer isométrique ment la colonne en endurance sur les 3 plans de la colonne. La reprise des activités en ligne :vélo-natation-course se fait en parallèle selon les sensations du sujet et l aval du corps médical.
La place de la natation : c est possible mais pas prescrit est certainement mieux que d être sédentaire. Le problème c est que les extenseurs interviennent peu lors des activités en decharge et qu ils sont souvent prépondérant dans la phase de rééducation. On sait par exemple que les sportifs de haut niveau comme les sédentaires ont souvent une perte de force des extenseurs plus marquées par rapport au fléchisseurs (abdo). Donc pour résumer rien ne sert de faire 15km de nage , le rendement sera meilleur avec des exercices de rééducation sur ballon, chaise romaine, cyber..... Etc.

Ces principes peuvent s adresser aussi à un sujet porteur d une discopathie lombaire sans hernie , instable ( dérouillage matinal, blocage nocturnes, douleur vive lors de la marche dans un chaos...). Le crawl par exemple avec sa légère rotation induite par les mouvement des épaules et les respirations sont souvent mal ressenties par le patient, à l inverse de la brasse bien souvent... Donc on a tendance à dire aux patients porteurs de ce type de symptômes que s ils veulent nager, ils doivent respecter ce qui ne leur fait pas mal et ce qu ils ressentent le mieux.
Un patient peut être porteur d une hernie médiane et plutôt soulagé en extension, alors qu une hernie foraminale ( latéral) peut induire un soulagement en flexion... La encore pas de 100%.

Il n y a pas que des vérités en rééducation, cependant, ce que l on sait et qui est évalué médicalement c est que la pratique d'une activité régulière physique sans outrance est positive, que la sedentarité et le tabac sont de mauvais facteur, que l hypersport est tout aussi nefaste. enfine qu a partir de 30ans il est conseillé de pratiquer un complement musculaire pour parametrer son corps a mieux encaisser le kite et ses contraintes comme tous les sports exigeants...
Enfin la rééducation active +++ type gainage régulier/évolutive montre un meilleur résultat que les autres techniques dans la capacité que les gens soiffrant du dos ont de reprendre progressivement leur travail et leur activités physiques loisirs avec de meilleurs résultats. ( meilleur sensation, diminution du taux de récidive.

LLORT
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Messagepar LLORT » dim. 12 mai 2013 13:31

P'tin kan j'dis ke le kite est reservé à une élite y a du chirugien, des médecins, des radiologues, des gynécos (hé... les filles si vous avez des kestions ... :D )
Je comprend mieux les audi A5, Q7 et autre sur les spots en normandie :mrgreen: :wink:
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Modifié en dernier par LLORT le dim. 12 mai 2013 14:10, modifié 1 fois.

freerider49
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Messagepar freerider49 » dim. 12 mai 2013 14:06

en tout cas, merci pour l'explication certes technique, mais que l'on a rarement dans un cabinet :)

crackynuts
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Messagepar crackynuts » dim. 12 mai 2013 20:07

J ai oublié de préciser que j étais kinésithérapeute dans un centre de chirurgie de la colonne ( 2100 opérés/ an).

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Messagepar freerider49 » dim. 12 mai 2013 20:42

et une question à 2 balles, un disque usé, ça ne se remplace pas ? (comme sur une voiture :mrgreen: )

yvano
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Messagepar yvano » dim. 12 mai 2013 23:08

freerider49 a écrit :et une question à 2 balles, un disque usé, ça ne se remplace pas ? (comme sur une voiture :mrgreen: )

Oui mais les résultat sont pas top

yvano
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Messagepar yvano » dim. 12 mai 2013 23:30

crackynuts a écrit :J ai oublié de préciser que j étais kinésithérapeute dans un centre de chirurgie de la colonne ( 2100 opérés/ an).

Je suis kine moi même ,travailler comme salarie dans un centre tu était motivé a l'époque car les payes sont pas bien lourdes.pour le kite c'est moyen :lol:

crackynuts
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Messagepar crackynuts » lun. 13 mai 2013 01:55

Oui un disque peut être changé, par une prothèse, ça existe depuis plusieurs années, la chirurgie se fait par devant, avantage : redonne de la mobilité au disque usé et donc évite la sursollicitation des disques adjacents, par rapport a l arthrodèse ( fixation). Il y en a de nombreuses: charité/ baguera/ etc... Contraintes/ demi contraintes...
Inconvénients: risques chirurgicaux ( inerants a toutes chirurgie), et. Non indiqué si présence de lésion articulaires post avancées.
En pratique : plutôt de bons résultats si l indication est bien posée et reprise d activités physiques sans trop de contrindication si les délais sont bienrespectés nettement supérieurs par rapport a l arthrodese( fixation) .

Par contre il faut savoir que l on ne change pas des disques s ils sont usés ... Beaucoup de gens, la plupart ont des disques usés et n en souffrent pas trop... C est l intérêt du programme de fond.. On change les disques si l on a des disques usés / une inflammation éventuelle des plateaux vertébraux associes qui ne cicatrise pas ( modic1) par exemple et que l on identifie bien LE disque responsable des douleurs en question ( discographie ), et que le traitement physique est inefficace au bout de nombreux mois... Bref c est le travail d un chirurgien de vérifier ces nombreux paramètres ...

Pour ce qui est du centre de chirurgie , c est un centre privé.


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