Syndrome douloureux rotulien (chondropathie)

[billlllll]

Bonjour, je sais qu'il y a sur ce forum nombre de médecins, kinés et autres professions libérales de la santé, c'est donc d'abord à eux que s'adresse ce message.
Depuis la toussaint je traîne des douleurs au genou gauche. Ca a commencé par un kyste synovial, traité aux anti inflammatoires et qui a disparu depuis. A cette occaion radios, échographie et IRM ont montré qu'il n'y avait pas de lésions aux ménisques, ni aux tendons ou ligaments. Un chiriurgien orthopédiste m'a alors prescrit de la kiné (étirements, électrodes, musculation du vaste interne). Ca n'a fait qu'aggraver les douleurs.
Je n'ai plus de douleurs tendino-musculaires, mais elles sont situées dans la rotule, uniquement lorsque je fléchis à moitié en poussant sur la jambe, c'est à dire en descendant un escalier, en m'accroupissant ou, pire, en surfant ou en faisant du kite. Aucune activité sportive en fait, à part peut être le kayak...
Je me suis tourné vers l'osthéopatihe sans plus de succès, j'ai refait des radios genou fléchi qui n'ont rien montré de significatif, sauf que le médecin radiologue conclue par un suspicion de chondropathie
Recherches faites sur internet, je découvre que c'est une douleur très fréquente, aggravée par la pratique sportive, qu'il n'y a aucun traitement efficace et que ça peut aussi bien disparaître tout seul sans savoir pourquoi comme durer très longtemps sans non plus comprendre très bien pourquoi...
Alors n'existe-t-il aucun traitement ? Quelle est la part de responsabilité du kite ? Dois je vendre tout mon matos (12 surfs, trois kiteboards et 2 ailes..) et m'acheter un kayak....
Bref j'attends et espère vos réponses ou participations. Merci

[nico80]

elles sont situées dans la rotule, uniquement lorsque je fléchis à moitié en poussant sur la jambe

Tu dois le savoir mais c'est à ce moment là que la rotule est mise en tension.
Jambe tendue (en position debout par ex) la rotule est mobile.

De l'arthrose peut-être, mais si tu es jeune (moins de 40 ans) et léger, je ne pense pas qu'il s'agisse de ça. (auquel cas effectivement il n'y a pas trop de solution c'est un vieillissement du cartilage)

Sans doute plus une inflammation. (et là ça devrait passer)

Dans tout les cas continues à travailler ton quadriceps (en position tendue de préférence pour reposer la rotule) et essayes de porter une attèle le plus souvent possible.

si ce n'est déjà pas fait va voir ici
http://www.cliniquedeslilas.fr/orthop_g ... /index.php

juste un avis de podologue kitesurfer en attendant les kinés du forum qui devrait pouvoir te renseigner un peu plus.

[agui]

salut!

alors, sommairement:

1)je suppose que c'est déjà fait (puisque tu as vu un ortho), mais je ne saurais te conseiller mieux que de consulter un médecin du sport (certains généralistes ou rhumato ont fait des diplômes complémentaires, et crois-moi -je suis rhumato- même si TOUS les médecins ont des bases très acceptables dans le domaine, c'est incomparable avec des personnes spécialisées, et donc intéressées par le domaine )

2)pas de panique, ce genre de souci est passager et sans gravité!

3)la rééducation qui t'a été prescrite e-t-elle été effectuée correctement? (là encore chaque kiné a sa pratique préférentielle!): as-tu bien bénéficié d'étirements pendant la séance (en particulier des ischiojambiers et du quadriceps? puis le renforcement musculaire (que l'on prescrit effectivement surtout au vaste interne, comme tu le décris) a-t-il été fait dans les règles: c'est-à-dire dans les 30 premiers degrés environ de flexion du genou, et pas sous la forme de poids ou poulies avec le genou à ramener de la flexion à angle droit jusqu'à l'extension complète???). Il faut savoir aussi que le quadriceps doit être renforcé (genou presque étendu, encore une fois) mais aussi les ischiojambiers et le triceps (=mollet), puisque ça permet de s'assurer que la chaîne musculaire complète est efficace!

4)n'hésite pas à faire de l'auto-rééducation: par exemple, si tu notes que tes ischiojambiers ne sont pas des modèles de souplesse (à tester couché sur le dos, jambes tendues, en essayant de lever les jambes vers soi:ça tire rapidement derrière les cuisses?), ou que ce sont les quadriceps qui sont rétractés (testés en talon-fesse). Pour les assouplir, tire les cuisses vers la position talon-fesse (en s'aidant des mains bien sûr!), et pour les ischios, tu te couches sur le dos, jambes tendues à la verticale , et avec une chaussette (ou une sangle etc...!) passée sous la plante des pieds, tu tires pour d'abord étirer les mollets, puis en forçant (pas trop hein!) pour ramener les jambes vers le tronc, en étirant donc les ischios !
Pour le renforcement du quadri, assis sur le bord d'une table, tu tends la jambe, tu comptes jusqu'à 10 (pas trop vite ) et tu recommences (quelques dizaines de fois, idéalement 150-200!) Les triceps, il suffit de se mettre sur la pointe des pieds plusieurs fois...

5)la rééducation, le sport et tout ce qui est "évitable" ne devrait pas te déclencher de douleurs idéalement...sélectionne donc les exercices indolores, en réévaluant régulièrement ce que tu peux/ne peux pas faire...forcer en se faisant mal ne fait qu'entretenir le problème!

Bon courage

PS je n'ai volontairement pas parlé des anti-inflammatoires (a priori pas très intéressants, car plus de risques sans avantages par rapport aux antalgiques simples type paracetamol)...et même les antalgiques, je ne te les conseillerais que si ça devenait vraiment handicapant dans la vie quotidienne (en utiliser pour pouvoir faire du sport alors que la douleur t'aurait fait arrêter ne serait qu'un cache-misère et surtout contribuerait à entretenir le phénomène!)

[tribaldora]

Salut, depuis 12 mois le corps médical a décelé chez moi une chondropathie rolulienne(douleures dans la rotule, sensation de rotule dans un étau, la douleure n'est pas tous le temps la meme mais elle est là)
Radio , arthroscanner bref usure de la rotule, que faire selon un chirurgien assouplir mes ischios et mes quadris tu parles je suis prof de fitness , plutot souple
Chez moi ce qui ma fais du bien c'est des semelles faite par un podo du sport pour réaxer ma rotule , du chondrosulf 400 prescription médicale, et j'ai vu un etiophate qui ma replacer le bassin+ assouplissements)
Pour te dire , j' enseigne toujours dans des salles de remise en forme et je kite trés souvent (ma douleure à petit à petit diminuer)
Je comprends que tu a les boulles (je me sentais aussi perdu avec les avis medicaux et l'évolution de mes douleures)
A+
ps (suis à ta dispo si tu as des questions)

[mawash]

Salut, depuis 12 mois le corps médical a décelé chez moi une chondropathie rolulienne(douleures dans la rotule, sensation de rotule dans un étau, la douleure n'est pas tous le temps la meme mais elle est là)
Radio , arthroscanner bref usure de la rotule, que faire selon un chirurgien assouplir mes ischios et mes quadris tu parles je suis prof de fitness , plutot souple
Chez moi ce qui ma fais du bien c'est des semelles faite par un podo du sport pour réaxer ma rotule , du chondrosulf 400 prescription médicale, et j'ai vu un etiophate qui ma replacer le bassin+ assouplissements)
Pour te dire , j' enseigne toujours dans des salles de remise en forme et je kite trés souvent (ma douleure à petit à petit diminuer)
Je comprends que tu a les boulles (je me sentais aussi perdu avec les avis medicaux et l'évolution de mes douleures)
A+
ps (suis à ta dispo si tu as des questions)

salut
au risque de me repeter mais chaque cas est different donc ne pas prendre SON cas pour une veritee vraie mais est en aucun cas applicable a tous
les causes peuvent etre
soit une usure de la rotule
soit un probleme de cheville ou hanche ou bassin ou lombaire bref pas mal de trucs autour
soit du regalage de tes strapps
soit de ta position de naviguation
soit d une faiblesse musculaire du quadri (surtout vaste int)
soit un manque de souplesse ( ca a deja ete dit ) sauf que je trouve que le droit ant a un role majeur
donc trouve le bon proffessionel qui trouvera la cause
et +1000000000 a notre cher medecin qui n est pas un fou des antiinflamatoire

[billlllll]

Merci beaucoup pour toutes vos réponses

Effectivement je ne suis pas (mais alors pas du tout ) souple et je fais depuis 10 jours des étirments des ischio jambiers sur les conseils d'un osthéo
A 36 ans , je suis rassuré que ça ne semble pas devoir évoluer en arthrose !
Je vais essayer de me renseigner sur les semelles et éventuellement les genouillères : je vois un médecin du sport vendredi et mon osthéo demain
L'inconvénient ici, en martinique, c'est qu'il n'y a pas des spécialistes dans tous les domaines et qu'il est parfois difficile de trouver des réponses convaincantes
En tout cas votre aide m'est précieuse pour (enfin) mieux comprendre ce qui m'arrive
Encore merci !
Et si vous avez d'autres infos, n'hésitez pas !

[kinékiteux]

il bosse a saint joseph

[billlllll]

Quelques nouvelles après 2 mois de rééducation et la visite chez un rhumato.

Ma cuisse commence lentement à reprendre du volume, mais mes muscles avaient complètement fondus en 3 mois sans jamais appuyer sur la jambe douloureuse.
Mais la douleur ne passe pas. J'ai revu une chirurgien orthopédiste qui m'a dit qu'il n'y avait pas de solution et que je devais m'habituer à faire du sport dans la douleur.....Puis un osthéo médecin du sport qui a remarqué que mon "compartiment interne" était bloqué (sans doute suite à une fausee manip du kiné 2 jours avant), ce qui m'a bien soulagé pendant 3 jours...Enfin un rhumato qui m'a fait des injections de Hyalgan, un produit qui "enrobe" les cartilages. Car lui, contrairement aux autres spécialistes décèle sur mes radios et IRM une sévère dégénérescence des cartilages, bref de l'arthrose à 37 ans (alors que je ne suis pas lourd, peut être pas assez musclé par rapport aux sports pratiqués...)
Ca va un petit peu mieux et maintenant je peux faire du vélo sans avoir mal et j'ai même pu faire une 1/2h de surf la semaine dernière (la première en 5 mois, quel bonheur !) sans trop souffrir sur le coup, par contre le lendemain ....
Le kite ? Non ça fait trop mal. J'ai ré-essayé une fois, mais j'ai été incapable de caper sur le bord où ça me faisait mal. Résultat : j'ai terminé dans les rochers et explosé mon aile toute neuve, première sortie, irrécupérable !
En attendant je continue le vélo et je me suis mis au wave-ski pour pouvoir continuer à aller dans les vagues. Je me suis aussi équipé d'une genouillère rotullienne que je vais tester cette semaine.
Avez vous connaissance d'autres solutions ? L'arthrose, ça ne se soigne vraiment pas ? Le hyalgan, c'est vraiment efficace ? En combien de temps, pendant combien de temps ? Vous connaissez un spécialiste de ces problèmes en Bretagne (j'y vais cet été ) ?

Merci encore de votre aide !

[Araghane]

Salut j'ai 26ans et on vient de me diagnostiquer "syndrome rotulien". A priori ma rotule est trop à l'intérieure ce qui provoque et provoquera une artrose rapide...Le seul conseil que l'on ma donné et dignostiquer est de muscler un maximum la cuisse de façon à redresser un tant soit peu la rotule.

[luk]

Salut juste un petit message de soutien.
j'ai eu egalement un probleme de rotule qui as duree 2 moi.
J' ai ete voir un medecin du sport qui m'a dis que ce devais etre un tromatisme sur la face interne de la rotule.
il ma dis de me reposer 6 semaine et c passer.

bon courage